Как лечить ушиб лёгкого

Какова последовательность оказания первой помощи

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение

Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

При ушибах мягких тканей

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

  • в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
  • для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
  • спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
  • при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
  • если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

При ушибе ноги

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

  • через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
  • далее смазать любой рассасывающей мазью;
  • для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

При ушибе внутренних органов

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

  • уложить человека на спину, ноги согнуть;
  • место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
  • не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

  • ограничение физической активности;
  • осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
  • обезболивание;
  • массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
  • прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы

В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость

При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

  • при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
  • далее приложить к этому месту холод;
  • при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Причины и механизм возникновения ушиба легкого

Болезненное состояние представляет собой комплекс патологических изменений в легочной ткани вследствие сильной тупой травмы грудной клетки. Для ушиба характерно отсутствие разрывов плевры и самого легкого, а все процессы заключаются в структурных перестройках органов дыхательной системы. Главная причина болезненного расстройства – травматическое воздействие на грудную клетку, превышающее по силе защитные возможности скелетного каркаса.

Ниже рассмотрены основные причины ушибов легких.

  • Травма при ДТП. Наиболее актуальная проблема, так как слабозащищенная грудь водителя ударяется о рулевое колесо.
  • Травма при падении с высоты. Повреждение легочной ткани возникает только при непосредственном ударе грудной клеткой о твердую поверхность. Минимальная высота, при которой возможен ушиб легкого у здорового человека составляет не менее 2 метров.
  • Повреждение от прямого удара. Является чаще следствием уличных драк или профессиональных боев спортсменов.
  • Контузия от взрывной волны. Классическая тупая травма грудной клетки, которая часто приводит к тяжелым ушибам легкого.
  • Травма вследствие сдавления. Возможна при ДТП, обрушении зданий, а также при случайном попадании под тяжелые конструкции.

Механизм повреждения легкого всегда одинаков, вне зависимости от причины травматического воздействия. Из-за сильного удара возникают травмы сосудов и структурных единиц легкого, что приводит к затруднению газообмена в организме. Чем тяжелее поражение, тем более выражена угроза жизни человека.

Лечение

После ушиба, за исключением самых легких случаев, необходима помощь врача, иначе осложнения могут быть серьезными. Лечение ушибов и гематом стартует с осмотра. Обязательна проверка на отсутствие переломов и иных сопутствующих повреждений. Их лечат дополнительно.

Лечение ушибов мягких тканей и суставов ведут с использованием гелей, мазей, содержащих НПВП (противовоспалительные нестероидные средства). Их наносят на поврежденную область от четырех раз в сутки. Количество обработок зависит от степени поражения. Можно делать и компресс, помогающий от ушибов. Если есть ссадины, царапины – НПВП противопоказаны. В случае серьезных болей те же средства принимают внутрь. Если боль не стихает, необходима срочная консультация специалиста.

Обычно заживает ушиб в течение полутора недель или быстрее. Если восстановление затягивается, можно по назначению терапевта пройти физиотерапию. Чтобы вылечить ушиб, назначают:

  • электрофорез с лекарствами;
  • магнитотерапию с высокочастотными полями;
  • УВЧ.

Народные методы

Лечение допустимо и в домашних условиях. Для этого существует множество народных средств. Например, можно истолочь в мелкий порошок лен, смешать его с растительным маслом (1 к 4). Смесь наносится на травмированное место на час и прикрывается пленкой.

Снять боль от ушиба и вылечить его можно жиром гадюки, втирая его в поврежденную область. Это средство можно заменить камфарным спиртом. Многие рекомендуют цветы арники: отвар – принимать внутрь, настой – делать компрессы.

Превосходное средство – бодяга. Сразу после травмы она предотвращает возникновение кровоподтека. Пару столовых ложек травы измельчают, заливают кипятком до кашки и наносят ее на пострадавшее место. Для компресса следует завернуть средство в бинт или марлю.

Также можно 400 граммов английской соли растворить в ведерке воды. Поврежденную конечность опускают прямо в ведро.  При сильных травмах помогает спиртовая настойка или отвар из цветков багульника. Растираться этими средствами надо дважды в день.

Помощник в домашнем лечении – лист белокочанной капусты, приложенный к пострадавшей области на полчаса-час. Он снимет воспаление с отеком. Отлично справляется с симптомами травмы сваренная и размятая в кашицу фасоль.

Сырой картофель снимает воспаление с отеками: помытый, нарезанный ломтиками и приложенный на ночь к ушибленному месту. Мед, смешанный с кашицей алоэ, снимает воспаление, рассасывает и успокаивает.

Лук или чеснок, тщательной измельченный и смешанный с солью, также помогает при ушибах. Компресс из этой смеси в марле – прекрасное лекарство. Можно делать компрессы с хреном, редькой, а также с натертой свеклой, перемешанной с медом.

Оказывают лечебное воздействие на гематомы кусочки ананасов и кожура бананов. Хозяйственное мыло, натертое и перемешанное с сырым желтком, снимает боль. Можно прикладывать к травмированному месту компрессы с яблочным уксусом (пара чайных ложек), разведенным в литре воды.

Летом активно применяются листья полыни, подорожника и лопуха. В городских условиях актуальны фикусы и алоэ. Заваренная кипятком смесь из мать-и-мачехи, ромашки, чистотела также помогает в лечении. Иногда используют холодные примочки.

Лекарственные препараты

Лучшие лекарственные препараты против ушибов – это  НПВП (противовоспалительные нестероидные средства):

  • кетопрофен;
  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • диклофенак натрия.

Данные средства могут содержаться в мазях, гелях, компрессах или просто таблетках. Форму выпуска, оптимально подходящую в том или ином случае, подбирает врач.

Неплохо помогают следующие мази:

  • Бадяга 911;
  • Гепариновая мазь;
  • Бальзам спасатель;
  • Бадяга-форте;
  • Троксевазин;
  • Троксигель;
  • Троксерутин.

Народные методы лечения ушибов внутренних органов

Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.

  • Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
  • Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.

Период реабилитации

Восстановление будет проходить долго, если ушиб был серьезный. После переломов ребер, либо попадания значительного количества крови в легкие, период реабилитации станет довольно длительным. Отек сойдет через неделю. В более простых случаях ткани приходят в норму через пару суток. Серьезные ушибы требуют восстановления в течение 2-3 месяцев.

Период реабилитации зависит и от усилий пациента

Важно соблюдать режим, принимать необходимые препараты, ограничивать пребывание в общественных местах, не посещать бассейн, сауну, спортклуб

Необходимо получать и физиотерапию. Это значительно ускоряет процесс восстановления. Основные физиопроцедуры направлены на воздействие теплом, что наладит кровообращение и поможет быстрее заживать травмированному месту.

Желательно не пускать течение заболевания на самотек. Состояние тканей в норму придет самостоятельно, но если в легких имели место нежелательные процессы, это не пройдет бесследно. Осложнения заставят применять ряд мер, которые могут усугубить ситуацию. Лучше проводить терапию своевременно.

Опасность состоит в том, что часто больной не обращает внимания на некоторые показатели, говорящие о начале осложнений. Если вовремя их распознать, можно обратить вспять нежелательные явления, но в ином случае ситуация может принять серьезный оборот. Возникают посттравматические тромбы, нарушения кровообращения и снабжения кислородом легких.

Одышка и затрудненное дыхание в течение долгого времени свидетельствуют о серьезном заболевании. При этом пациента нужно обследовать и направить на дополнительные физиопроцедуры.

В период реабилитации важно соблюдать и правильный режим питания. Нежелательно переедать, употреблять в пищу жирное, копченое, чрезмерно соленое

Врачи рекомендуют в реабилитационный период провести больному несколько обследований. Это поможет установить характер протекающих процессов, скорректировать курс терапии.

Если в грудной клетке остались гематомы, это особенно опасно для женщин. Они могут спровоцировать опухолевые процессы в легких и даже молочных железах. Это явление редкое, но стоит исключить его или вовремя предотвратить развитие новообразований.

Важно проверить и работу сердца, поскольку ушиб легких или незначительные повреждения тканей вокруг человеческого мотора могут нарушить естественную работу кровеносной системы и сердца. Врач назначает электрокардиограмму, УЗИ сердца

После завершения терапевтического курса в период реабилитации больным, перенесшим ушиб грудной клетки, желательно пропить витаминно-минеральный комплекс. Препараты с обязательным содержанием витаминов С, В, А, Е, РР, К, магния, селена выберет и назначит лечащий врач.

Итак, ушибы области груди, которые влекут за собой сильные болевые ощущения, кровопотери, гематомы, отеки, не должны оставаться без должного внимания. Необходима срочная медицинская помощь и продолжительная терапия.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно. При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Медикаментозная терапия

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

  • Обезболивающие препараты.
  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
  • Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон. Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Народные способы лечения

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

  • Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
  • На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
  • Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Поза для сна

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Лечение

Обездвижить пострадавшего. Для этого уложить его на плоскую поверхность, подложить что-нибудь под ноги и предупредить, чтобы он не двигался, если он в сознании. Ушиб лёгкого может сопровождаться переломом рёбер – тогда любое движение опасно, поскольку осколки войдут глубже в ткань

Если же пострадавший без сознания, нужно осторожно ослабить на нём одежду и повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся ни мокротой, ни рвотой.
Приложить к ушибу холодный компресс. Лучше всего – лёд или любой замороженный полуфабрикат

Но если рядом нет холодильника, сойдёт любой холодный предмет, вплоть до бутылки с водой
При этом важно обернуть его в мягкую ткань, чтобы избежать обморожения, и замерять по часам – прикладывать пятнадцать минут, сделать перерыв на двадцать и повторить.
Проследить за состоянием пострадавшего. Если нет боли, сознание не мутиться, не появляется кашель – скорее всего, всё нормально и пострадавший сможет дойти к врачу сам
Но если кашель есть, особенно с кровью, нужно сразу же вызывать «скорую» — её присутствие понадобится.

Не нужно давать пострадавшему никаких лекарств – противовоспалительный и обезболивающие только помешают поставить правильный диагноз, а ничего, что могло бы остановить кровавый кашель, в обычной аптечке просто нет.

Не нужно разогревать грудь, не нужно накладывать давящую повязку. Достаточно просто уложить и приложить компресс – остальное сделают врачи.

  • При слабом ушибе пострадавшему выписывают обезболивающее, дают таблетку и отправляют домой. В течение недели ему следует соблюдать постельный режим, прикладывать к груди компрессы и принимать обезболивающее по необходимости.
  • При среднем ушибе без образования полостей и переломов пострадавшему дают обезболивающие и противовоспалительные. Они снимают отёк, облегчают боль и мешают развитию пневмонии или бронхита. Выписка производится по общему состоянию.
  • При сильном ушибе, который сопровождает гемоторакс или пневмоторакс, больному прописывают хирургическую операцию, в ходе которой врачи введут в полость лёгкого специальный катетер и откачают лишний воздух либо кровь. Это облегчит дыхание. Дополнительно будут использоваться препараты против отёка и противовоспалительные.
  • При сильном ушибе с трещиной в рёбрах, врачи наложат тугую повязку и пропишут постельный режим. Рёбра должны срастись и процессу не должно ничего мешать – противовоспалительные, обезболивающие, витамины, правильная диета будут сопровождать процесс.
  • При переломе рёбер – тем более если при ушибе лёгкого ребро проткнуло лёгкое – потребуется хирургическая операция, в ходе которой сместившиеся кости вернут на место, осколки извлекут, а ткань зашьют. В худшем случае может потребоваться имплант.

В любом случае ушиб лёгкого – это достаточно серьёзное состояние, которое нельзя оставлять на самотёк и надеяться, что гематома как-нибудь пройдёт, а боль и кашель ничего страшного не значат. Только своевременная диагностика может определить, насколько опасно происходящее и только адекватная терапия может не допустить развития осложнений.

Выявление нежелательных последствий

Диагностика заключается в проведении нескольких манипуляций, направленных на выявление тех или иных явлений, ставших результатом травмирования и протекающих в легких и грудной клетке в целом.

Сначала доктор проведет тщательный осмотр и опросит пациента. Если возможно, травматолог обследует больного методом пальпации, измерит артериальное давление. Врачу обязательно знать, как был травмирован человек, в результате каких манипуляций, и что конкретно произошло. Следует рассказать доктору о первых ощущениях после удара. Врач проверит пульс, послушает дыхание, оценит состояние кожных покровов, особенно в носогубной области.

Следующий этап — аппаратное обследование. При этом недуге показаны: рентген, компьютерная томография. В большинстве ситуаций, когда больной жалуется на затрудненное дыхание, у него отмечается кровохарканье, доктор назначает проведение пункции в диагностических целях.

Рентген дает доктору полную картину. Он указывает на то, в каком состоянии находится грудная клетка: целы ли ребра, позвоночник, не травмирована ли спина. На рентгене хорошо просматривается наличие жидкости и воздуха в легких. После постановки диагноза врач присваивает заболеванию код по МКБ-10 и назначает терапию.

Диагностика, первая помощь и принципы лечения ушиба легкого

При наличии характерной клинической картины и указания на острую травму в анамнезе, диагноз устанавливается достаточно быстро

Однако важно в первые минуты определить степень тяжести ушиба легкого. Только симптомов для этого недостаточно, так как нельзя исключить эмоциональную реакцию пострадавшего человека

Поэтому применяются некоторые обследования:

  • общий анализ крови и мокроты;
  • исследование артериальной крови на содержание газов;
  • рентген и (или) КТ грудной клетки;
  • МРТ легких при наличии противопоказаний к рентгеновскому обследованию;
  • пульсоксиметрия;
  • экстренная бронхоскопия при наличии клинических оснований.

На рентгеновских снимках или при компьютерной томографии отчетливо виден участок поражения, который представляет собой негомогенное затемнение легочного рисунка. КТ или МРТ предпочтительнее обычного рентгена, так как при тяжелом состоянии больного получить качественные снимки в положении лежа обычным способом, не представляется возможным. Быстрым диагностическим тестом является пульсоксиметрия, которая позволяет оценить эффективность дыхания в течение нескольких секунд. При снижении показателей насыщенности крови кислородом до менее, чем 85%, можно предполагать тяжелое повреждение легких.

Первая помощь больному должна включать:

  • прекращение контакта с источником травмы;
  • возвышенное сидячее положение для облегчения дыхания;
  • свободу вдоха – не накладывать повязки на грудную клетку;
  • по возможности эффективное обезболивание;
  • доступ к кислороду;
  • скорейшую доставку в лечебное учреждение.

Лечение больных с ушибами легких зависит от тяжести состояния пациента и степени структурных повреждений. Основные принципы терапии можно представить так:

  • дезинтоксикация;
  • кислородотерапия;
  • антибиотики для борьбы с инфекцией;
  • антикоагулянты или гемостатики в зависимости от типа поражения легочной ткани;
  • эффективное обезболивание;
  • ИВЛ в тяжелых ситуациях;
  • симптоматическая помощь.

Из-за хорошего кровотока легочная ткань склонна к быстрой регенерации, поэтому задача врачей – снизить токсическое и травматическое влияние ушиба на организм. Для этого применяется дезинтоксикация плазмозамещающими растворами, антибиотики для профилактики размножения бактерий на местном ослабленном иммунном фоне. При риске синдрома ДВС назначаются антикоагулянты, а при наличии гематом и кровотечения – гемостатики. Лечение сопровождается борьбой с болью, снятием лихорадки и противокашлевой терапией.

Прокол легкого ребром

При повреждении грудной клетки следует отличать ушиб легкого от других видов травмы органа. Одним из самых опасных является прокол ткани легкого обломком ребра. При этом возникает закрытый пневмоторакс:

  1. В момент травмы происходит перелом одного или нескольких ребер.
  2. Отломки кости попадают в легочную ткань, прорезая висцеральную плевру.
  3. Возникает кровотечение и повреждение паренхимы.
  4. Из поврежденных альвеол выходит воздух в плевральную полость.
  5. В этой полости нарастает давление и легкое поджимается к своему корню.
  6. Поскольку грудная клетка остается целой, дополнительно воздух не поступает.
  7. Однако из дыхания выключается половина легочной паренхимы, что неизбежно приводит к дыхательной недостаточности.

Это состояние приводит к появлению характерных симптомов:

  • В одной из половин груди возникает боль, нарастающая на вдохе.
  • Боль отдает в руку или шею.
  • Дыхание частое и поверхностное, кожа цианотичная.
  • Одна из половин груди не участвует в акте дыхания.
  • При аускультации дыхательные шумы в пораженной половине совсем отсутствуют.
  • При перкуссии врач выслушивает тимпанит.
  • Возникает учащенное сердцебиение. Повышается артериальное давление.

Диагностика

Острой травмой специалистами считается постоянная боль в области поражения, клиническая картина в анамнезе при незамедлительном выявлении степени повреждения. В условиях стационара проводятся необходимые обследования. Применяются основные методы диагностики.

  1. Магниторезонансная томография.
  2. Гемоксиметрия.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Экспертные тесты.
  5. Компьютерная томография или рентгенография грудины.
  6. Бронхоскопия.
  7. Спирометрия (динамическая).
  8. Забор мокроты и крови (общий анализ).

Степень дыхательной активности определяется гемоксиметрией (пульсоксиметрией). Количество кислорода в крови определяется с помощью бронхоскопии и забора на анализ.

Добавить комментарий